16+

Составлен рейтинг петербургских роддомов

21/08/2009

Составлен рейтинг петербургских роддомов

Росздравнадзор в 2008 году обязал все родильные дома представить статистику по материнской и младенческой смертности, наличию реанимационного отделения и прочим важным вещам. Вот что из этого вышло в Петербурге.


        Росздравнадзор не опубликовал все собранные данные, но частично они были опубликованы в №5 журнала «Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития», который издается тиражом в две тысячи экземпляров. Конечно, нельзя не отметить, что впервые в нашей стране появилась открытая и, что немаловажно, официальная информация о состоянии родильных домов. Однако рассчитывать на её полноту едва ли можно. Достаточно сказать, что подавляющее большинство столичных родильных учреждений вообще отказались предоставить какие-либо сведения о себе, пишет newsland.ru. 

Российским роддомам действительно есть что скрывать. Так, по данным Минздравсоцразвития, уровень материнской смертности сегодня составляет 22 на 10 тысяч живорождённых. Для сравнения: ещё в 2000 году этот показатель равнялся 40,3. И хотя положительная тенденция налицо, цифры всё ещё очень далеки от идеала. В частности, в Норвегии и Швейцарии этот показатель равен 6, в Финляндии – 11, во Франции – 15.
Тем не менее, Петербург вошел в рейтинг как регион благоприятный для рожениц. Количество смертей и родовых травм в нашем городе значительно меньше, чем в остальных городах, участвовавших в составлении справочника. Так, из 15 учреждений родовспоможения Северной столицы 7 – специализированных, во всех есть детская реанимация, лаборатория. Лишь в городской инфекционной больнице № 30 им. С.П. Боткина в связи со специализацией родственников не пустят на роды и мамы не смогут находиться с новорождёнными после родов.

Ни в одном учреждении не зафиксированы случаи внутрибольничной инфекции и не представлены сведения по количеству экстренных операций кесарева сечения.

Всего за год выявлено всего три случая материнской смертности. Но вот дети, увы, гибнут значительно чаще. Их учитывают в графах «мертворожденность» и «ранняя неонатальная смертность» (7 первых суток жизни).

В сводной таблице о деятельности роддомов зафиксировано 212 мертворожденных и 33 умерших сразу после родов – это во всех 15 роддомах города. Правда, это всего полпроцента от числа новорожденных, пишет газета «Вечерний Петербург».

По числу мертворожденных и умерших в раннем неонатальном периоде лидирует роддом № 17: 56 и 11 малышей за год соответственно. Правда, именно в этом роддоме самое большое число родов за год – более семи тысяч.

В роддоме № 16 мертворожденных было 40 – на четыре с хвостиком тысячи родов. Цифры вроде высокие, однако надо учесть, что это «обсервационный» роддом – для рожениц с наличием или подозрением на инфекции.

Хуже всего дела в роддоме при больнице им. Боткина и в № 16, что вполне понятно. Среди обычных роддомов наиболее неприятные показатели мертворожденности у 17-го, 6-го и больницы № 36 – соответственно 0,8 и по 0,6 процента (данные округлены до десятых).
Однако послеродовые осложнения у детей зафиксированы в 29,2% случаев. Правда, нередко у одного малыша их бывает несколько.

Пользователь «Живого журнала» brida cделала таблицу петербургских роддомов на основе данных из журнала «Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития», «чтобы на все в процентном соотношении посмотреть».
В итоге, как она пишет, получился самый банальный рейтинг, в котором роддома выстроились, исходя из отклонений по каждому показателю в лучшую и в худшую сторону от среднего процента по городу.

Не учитывалась специализация роддомов, и при плохих самых важных показателях, таких как осложнения у детей после родов, количество кесаревых сечений, роддом в совокупности остальных положительных показателей мог оказаться ближе к первым местам.

Таблица 1.

Родильное учреждение

Общее число родов за год

«-»

«+»

нейтральные показатели

18 РД

5166

0

6

3

38 РД им. Н. А. Семашко

1310

0

5

4

Больница 36

165

0

4

4

9 РД

6241

1

8

0

10 РД

4763

1

5

3

Больница 33

1111

2

5

2

1 РД

3316

2

5

2

ГОУ ВПО СпбГМУ им. И.П. Павлова

1898

2

5

2

13 РД

2464

2

5

2

Военмед

693

2

5

2

6 РД

3022

2

4

3

17 РД

7085

3

3

3

Боткина

473

4

4

1

ОТТА

2058

5

4

0

16 РД

4113

7

2

0

 Распределение роддомов по количеству плановых кесаревых сечений и осложнений у детей дало более ясную картину.
Таблица 2.

Родильное учреждение

Общее число родов за год

Количество плановых кесарево

Кол-во плановых кесарево %

16 РД

4113

262

6,37

18 РД

5166

620

12

38 РД им. Н. А. Семашко

1310

175

13,36

10 РД

4763

627

13,16

17 РД

7085

1022

14,42

Военмед

693

110

15,87

Больница 36

165

29

17,58

9 РД

6241

1258

20,16

13 РД

2464

507

20,58

Боткина

473

98

20,72

1 РД

3316

691

20,84

Больница 33

1111

235

21,15

ГОУ ВПО СпбГМУ им. И.П. Павлова

1898

406

21,39

ОТТА

2058

511

24,83

6 РД

3022

823

27,23

Лидируют Снегиревка и Отта. Но эти родильные дома -для рожениц с гемопроблемами, с эндокринологическими расстройствами и резус-конфликтом.
Таблица 3.

Родильное учреждение

Общее число родов за год

Осложнения после родов у новорожденных Всего

Всего осложнений у детей %

1 РД

3316

430

12,97

9 РД

6241

845

13,54

18 РД

5166

814

15,76

ГОУ ВПО СпбГМУ им. И.П. Павлова

1898

336

17,7

6 РД

3022

589

19,49

38 РД им. Н. А. Семашко

1310

265

20,23

Больница 36

165

41

24,85

10 РД

4763

1206

25,32

13 РД

2464

669

27,15

Больница 33

1111

346

31,14

Военмед

693

219

31,6

17 РД

7085

2673

37,73

ОТТА

2058

912

44,31

16 РД

4113

2587

62,9

Боткина

473

876

185,2

Кстати, по показателям смертности все роддома Петербурга – лучшие в России, где по официальным данным Минздрава, на каждую тысячу новорождённых приходится примерно 10 смертей. Однако по данным члена Общественной палаты, известного детского врача Леонида Рошаля, показатели младенческой смертности в России занижены примерно в два раза. «Мягко говоря, показатели младенческой смертности не точны, это знает и Минздрав», – сказал он на заседании правительства.

Он объяснил, что маловесных детей – до одного килограмма – в России не регистрируют. «Если бы их регистрировали, как на Западе, то показатели смертности выросли бы в два раза – до 20, а не до 11 умерших младенцев на тысячу рожденных», сказал Рошаль.       

фото museum.ru









Lentainform